ANEMIA
L'anemia, riduzione del numero dei globuli rossi e/o del contenuto
di emoglobina nel sangue, è molto frequente in dialisi.
Normalmente è
già presente prima della dialisi in quanto è
legata al deficit di un ormone: l'eritropoietina, prodotta
dai reni, che stimola il midollo osseo alla produzione di
globuli rossi. In emodialisi l'anemia è aggravata dalla
perdita di sangue nel dializzatore e da una durata di vita
inferiore dei globuli rossi a causa delle tossine in circolazione
nel sangue. Può essere corretta, soprattutto dopo l'inizio
dell'emodialisi, con una buona purificazione da queste tossine.
Le proteine, che contengono gli amminoacidi essenziali, sono
indispensabili alla produzione di nuove cellule tra cui i
globuli rossi. Un'alimentazione sufficientemente ricca in
proteine (più di un grammo di proteine per chilogrammo
di peso al giorno) e un apporto calorico sufficiente (più
di 35 Kcal per chilogrammo al giorno) fanno diminuire l'anemia
mentre una carenza in proteine e calorie la aggrava.
Per la produzione di globuli rossi è necessario un
apporto sufficiente di ferro e di vitamine soprattutto folati
e di vitamine del gruppo B. Un nutrimento equilibrato apporta
tutti questi elementi, ma l'emodialisi ne aggrava le carenze:
l'alimentazione limitata
in legumi e in frutta può ridurre l'apporto di vitamine,
la cottura in grandi quantità d'acqua diminuisce il
tenore vitaminico,
la perdita di sangue
nel dializzatore aggrava la carenza di ferro,
certe vitamine sono
eliminate nella dialisi: le vitamine idrosolubili: folati,
vitamine B1 e B6.
Mangiate la quantità
di verdure che vi viene autorizzata e non più di un
frutto fresco al giorno.
Non limitate troppo
il vostro apporto di proteine. Un supplemento di ferro e di
vitamine: folati, B1, B6 vi può essere prescritto dal
vostro medico.
Questi elementi sono indispensabili: non li trascurate.
Attualmente l'eritropoietina
è sintetizzata. Se l'anemia persiste dopo un controllo
accurato ed una dialisi efficace, la sua prescrizione può
compensare il deficit in ormone e trattare l'anemia.
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